Рассмотрение некоторых вопросов телемедецины

Современные требования к организации медицинской службы в больших медицинских учреждениях, обслуживающих население значительного региона, подразумевают наличие современных организационных форм:

• Базовый медицинский центр, стационарно расположенный в каком-либо месте.
• Удалённые медицинские службы (выездные бригады, медсанчасти, врачи по вызову), обладающие мобильными возможностями предоставления медпомощи по профильному направлению данного медучреждения для удалённо расположенного контингента населения.
• Средства оперативной связи между всеми подразделениями.

Данная схема типична как внутри медучреждения - это взаимодействия между отделениями и службами, так и для крупных медицинских центров и госпиталей, обеспечивающих обслуживание своих контингентов населения по определённому региону.

Качественное выполнение этих требований возможно только при условии оперативной организации передачи больших потоков информации о пациентах между базовым центром и удалёнными медицинскими службами.

Оперативная передача информации на базовые медицинские центры с целью её анализа и получения консультаций от профильных специалистов, с последующей передачей обратно на удалённые пункты, позволяет приблизить мощности и потенциал базового медицинского центра к удалённым медслужбам, а следовательно, к пациентам. Тем самым статус выездных врачебных бригад повышается до статуса выездных поликлиник.

Всё это можно реализовать на современной компьютерной технике и современном программном обеспечении при существующих системах связи (модемы, электронная почта).

Вашему вниманию предлагается Автоматизированная система приёма, обработки и передачи данных через электронную почту, модемную связь, магнитные носители и локальную сеть - "АРМ семейного врача - врача общей практики "РОФЭС^тм"".

Достоинства системы и способы её организации:

1.Способ - Режим локальной сети (внутри медицинского учреждения):

• Многопользовательский режим
• Многопрофильная медицинская информация.

2.Способ - Сбор, обработка, хранение и передача медицинской информации от медицинских удалённых пунктов в базовый центр с обратной связью на магнитных носителях (дискетах).

Информация о скрининг-диагностике с текстовым описанием результатов 1000 пациентов в архивированном виде занимает 1 мБ памяти, что соответствует ёмкости 1 магнитной дискеты. Информация о скрининг-диагностике с текстовым описанием результатов и фотографиями рентген, УЗИ-снимков на 100 пациентов в архивированном виде занимает 1 мБ памяти, что соответствует ёмкости 1 магнитной дискеты.

3.Способ - Сбор, обработка, хранение и передача медицинской информации от медицинских удалённых пунктов в базовый центр с обратной связью .

Передача по электронной почте или модемной связи.

4.Способ - Консультации специалистов в реальном масштабе времени через Интернет. Необходим собственный канал связи и сервер.

Выше описанные формы организации работы выездных бригад с последующей обработкой информации на базовом центре применяются в Свердловском Областном клиническом психоневрологическом госпитале ветеранов войн. Где выездная бригада отделения медико-психологической реабилитации была обеспечена комплексом "РОФЭС" и портативным компьютером типа notebook для проведения обследования контингентов лиц, участников "афганских" и "чеченских событий" по Свердловской области.

Специалистами УНПП "Альтаим" налажен телемост с Новосибирским Центром семейной реабилитации (кафедра госпитальной педиатрии Новосибирского медицинского института, проф. Казначеева Л.Ф.), с Центральной медико-санитарной частью Всероссийского института технической физики (г. Снежинск), имеющими АРМ "РОФЭС", для получения консультаций от профильных специалистов. Аналогичные рабочие места - АРМ "РОФЭС" имеют ОБ № 2 – Центр радиационной медицины, кафедра Физиотерапии и рефлесотерапии УрМГА, Центр "Бонум", Центр аллергодерматозов, Областная больница "Липовка".

В настоящее время, по результатам изучения в Российской Федерации данного аспекта, внедрение в практику региональных медицинских учреждений элементов телемедицины осуществляется в Архангельской области, Алтайском крае. Считаем отставание по данному вопросу недопустимым для нашей промышленно развитой области. Предлагаем объединить усилия областных медицинских учреждений в освоении и развитии телекоммуникационных возможностей современных программно-аппаратных средств, разработанных в г. Екатеринбурге, получивших Сертификат ГОССТАНДАРТА РФ и имеющих Лицензию МЗ РФ.